卒業後の各種証明書の発行について　

郵送でお申し込みの場合
下記の項目を明記し、証明書発行手数料（相当額分の郵便切手）と返送用郵便切手を同封の上、事務局までお申し込みください。
（証明願の様式がご必要な方は、ブロック下部にリンク(word形式/pdf)を設置しております。）


記入事項
    １.  学籍番号
    ２.  卒業年度
    ３.  氏名・フリガナ
    ４.  送付先住所・郵便番号
    ５.  電話番号
    ６.  必要な証明書の種類と枚数
    ７.  必要とする理由
    ８.  提出先

発行手数料
発行手数料として、「切手」を同封してください。（現金は封入しないでください）
    各証明書１通につき  ３００円

郵送料
返信郵送分の切手を同封してください。
    １通～２通：  ８４円切手（速達は３４４円切手）
    ３通～５通：  ９４円切手（速達は３５４円切手）
※ 2024年10月1日以降の発送分については、郵送料が以下のように変更となります。
    ５通程度まで：  １１０円切手（速達は４１０円切手）

速達等での送付が必要な場合は、別途加算される料金分の切手を同封してください。
（速達料金：１通 ２６０円 （2021/10/1 料金が改訂されました））

（2024/10/1 以降発送分は料金が改訂されます）
（速達料金：１通 ３００円 ）

※発行期間は、土日祝日を挟んだ場合は、その日数延長されます。
※その他の証明書の発行については直接お問い合わせください。
申し込み書が到着しだい早急に発行･発送致しますが、申請に当たっては余裕を持ってお申し込みください。

送付先住所
〒751-0806　山口県下関市一の宮町３－１２－２８
　　　　　　　　　日本医療学園附属東亜看護学院 事務局
様式ダウンロード 
証明願(MS-Wordデータ)
証明願(手書き用)
様式サンプル